近日，黄冈市中医医院心病科成功完成首例卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术。该项技术的成功开展，标志着我院目前可以完成心血管内科四大类型微创手术：冠心病的血管成形及支架植入、缓慢心律失常的起搏器安置、快速心律失常射频消融术以及先天性心脏病的封堵根治术，使专科诊疗水平步入发展快车道。

熊先生常年受头痛、头晕病情困扰，但始终找不出原因，遂前来我院心病科专家门诊就诊。主任杜志林仔细询问了病史，结合熊先生的症状，考虑病情较为严重建议入院治疗。

【资料图】

入院后，在完善心脏彩超相关检查后，结果显示房间隔膨出瘤并房间隔缺损（中央型）；右心声学造影显示有少量气泡进入左心房内，发泡实验提示存在反常栓塞；后经颅脑CT及MRI等进一步平扫检查后均提示腔隙性脑梗塞。

由心病科团队详细查体并结合超声影像结果分析，认为该病例为卵圆孔未闭（PFO），合并巨大房间隔膨胀瘤。结合患者当前情况，一致认为行卵圆孔未闭(PFO)介入封堵术是最好的治疗方案。经副院长胡汉楚综合评估后，给予了PFO合并巨大膨胀瘤，微栓塞的风险提示，因此该介入治疗存在着一定的挑战。团队向其家属告知后，得到了支持，积极要求行手术治疗，这也无疑给团队增加了更多信心。

熊先生在上手术治疗台的那一刻欣慰地感慨到：“能把我多年头疼的原因找到，真是太感谢你们！”

在超声科的协助下，杜志林的团队仅仅用时不到二十分钟便成功完成这例高难度PFO介入封堵手术，术中过程十分顺利，术后配合相关口服药物后没有任何不适症状，8小时后便下床自由活动，对治疗效果相当满意。

随后的心脏彩超复查中，结果显示房间隔中段可见封堵器稍强回声，房室间隔回声连续性完好，完全符合大家预期的好的治疗结果。

知识贴士

什么是卵圆孔未闭 ？

卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道，出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若3岁以上未完全融合，则将遗留的裂隙样通道称为卵圆孔未闭（PFO）。一般成年人PFO的发生率约为25%。卵圆孔未闭可行经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）、经胸超声心动图声学造影（cTTE）、经食管超声心动图声学造影（cTEE）、对比增强经颅多普勒超声声学造影（cTCD）进行确诊。

杜志林副主任医师，现任黄冈中医医院心病科主任、胸痛中心主任。中华医学会广东省老年病高血压防治委员、广东省中西医心脏介入专家委员会第一届委员、黄冈市医保局医疗专家委员，广东省中医药大学副教授、西南医科大学（原泸州医学院）副教授、滨州医学院副教授。核心期刊发表论文二十余篇。

主要擅长心血管内科从业26年，对冠心病，高血压病，心衰，心律失常，脑血管病有一定的研究。尤其在休克，心跳呼吸骤停，各类危象，心梗，严重心律失常等有丰富的救治经验。

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